REGENERACION DEL DISCO INTERVERTEBRAL

BLOG N.5  03/05/2019

                                                                 REGENERACIÓN DEL DISCO INTERVERTEBRAL. MITO O REALIDAD

El disco intervertebral es el elemento de unión articular mas importante de la UNIDAD FUNCIONAL.

Es el amortiguador que hace que las fuerzas de compresión proporcionadas por la gravedad sean transmitidas de una manera suave, de un cuerpo vertebral a otro inmediatamente distal, tal y como lo hace el amortiguador de un carro.

El proceso degenerativo de la unidad funcional lumbar comienza en el disco intervertebral.

Es posible regenerar el disco

En fases iniciales en donde se presenta deshidratación, disminución de altura menor del 50% y desgarros anulares, la normalización mecánica mediante DESCOMPRESIÓN VERTEBRAL AXIAL logra la regeneración del disco.

La disminución de la presión intradiscal ocasionada por la DESCOMPRESIÓN VERTEBRAL AXIAL permite la rehidratación del núcleo y el reingreso de nutrientes esenciales como los proteoglicanos.

Además la re tensión anular permite la cicatrización de los desgarros.

En casos mas avanzados del proceso degenerativo en donde se produce un hernia contenida por  desgarro de las fibras internas del annulus, la disminución de  la presión intradiscal hace un efecto de aspiración que logra succionar el núcleo y reducir la hernia.

En ciertos casos este efecto no se logra en un primer intento por lo que es necesario realizar una AUMENTACIÓN FACETARIA para mantener la normalización mecánica y complementar con un segundo tratamiento de DESCOMPRESIÓN VERTEBRAL AXIAL.

Esto pude ser considerado como la técnica de LA SEGUNDA OLA.

Es muy importante proteger el disco durante el proceso de regeneración y en algunos casos hay que utilizar una fijación dinámica que límite los movimientos de flexión, extensión, inclinación y rotación y a la vez descargue al disco.

Por supuesto este fijador dinámico debe ser retirado una vez que el disco esté normalizado y pueda soportar la carga nuevamente.

En los casos de disrupción interna del disco, con perdida de volumen de mas de un 50%, la combinación de AUMENTACIÓN FACETARIA,  DESCOMPRESIÓN VERTEBRAL AXIAL Y FACTORES DE CRECIMIENTO  O CÉLULAS MADRE inyectados en el disco, logran la regeneración tal y como lo demuestran trabajos internacionales.

Esta terapia biológica sin la asistencia mecánica no logra la regeneración del disco.

Por supuesto en casos muy avanzados del proceso degenerativo en donde hay una reabsorción del disco, no se puede lograr la regeneración y la única opción sería la artroplastia de reemplazo con una endoprótesis de disco.

Aunque hasta ahora no se ha logrado fabricar la prótesis de disco perfecta y hay complicaciones como la osificación heterotópica, sigue siendo lo ideal en estos casos avanzados en donde la regeneración no es posible y pienso que en un futuro no muy lejano tendremos la endoprótesis que replique la función tan compleja del disco intervertebral.

En conclusión la regeneración del disco intervertebral no es un mito.

La Biotecnología con asistencia mecánica logra la rehidratación y reingreso de nutrientes en fases iniciales del proceso degenerativo y la formación de nuevas células en fases mas avanzadas gracias a los constructores proteicos de tejidos como son los factores de crecimiento o las células mesenquimales.

No hay que desestimar a la medicina biorreguladora que también ayuda en la regeneración del disco gracias a la estimulación del sistema inmunológico y a la activación de TGF BETA.