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Blog N. 4. 26/04/2019 VERTEBROPLASTIA. SE ESTÁ HACIENDO LO CORRECTO EN FRACTURAS OSTEOPORÓTICAS? La osteoporosis es un proceso degenerativo que afecta a los cuerpos vertebrales disminuyendo la densidad osea y la organización interna al disminuir las trabéculas oseas. El cuerpo vertebral es una estructura tenségrica. Los platos vertebrales compuestos por hueso cortical, soportan las fuerzas de compresión discontinua proporcionadas por la gravedad. Las trabéculas oseas son tejido esponjoso, su disposición es la de un armazón y mantienen las fuerzas de tensión continua. Estas fuerzas de tensión continua evitan el colapso de la vértebra y cuando se pierden las trabéculas óseas, como en el caso de la osteoporosis, se produce una fractura por compresión con un componente de flexión en el caso de la columna torácica. Estas fracturas, junto con la pérdida de volumen nuclear en el caso de la degeneración discal, van juntas y son responsables de la alteración de la postura y...

BLOG N.3. 19-04-2019. DESORDEN LORDÓTICO El desorden lordótico es una deformidad de la unidad funcional lumbar, caracterizado por el aumento de la lordosis regional medido en grados y es el producto de cambios degenerativos que se inician en el disco intervertebral. La fuerza de gravedad es soportada y amortiguada por la columna media lumbar. El núcleo pulposo lumbar se encuentra en el tercio posterior del disco, para poder amortiguar la carga compresiva de la gravedad. El disco intervertebral es un elemento tenségrico. El núcleo ejerce fuerzas de compresión y el annulus fuerzas de tensión asegurando la estabilidad. El disco soporta el 80% de la fuerza compresiva de la gravedad y las facetas articulares el 20% Todo comienza con la deshidratación del núcleo pulposo producto de un desorden postural, peso excesivo y traumatismos repetidos. El núcleo se deshidrata y pierde volumen con una reducción del espacio intervertebral...

BLOG N.2 12/04/2019 CLASIFICACIÓN DE LOS CAMBIOS DEGENERATIVOS DEL LIGAMENTO INTERESPINOSO LUMBAR. El ligamento interespinoso tiene una forma triangular y sus fibras están dispuestas en forma de aspas de ventilador. Está anclado anteriormente al ligamento amarillo y posteriormente al ligamento supraespinoso, que a su vez se ancla en la fascia toracolumbar. Esa disposición de sus fibras como aspas de ventilador permite al ligamento interespinoso expandirse sin romperse cuando las vértebras se separan durante la flexión. También le permite transmitir una fuerza anteroposterior desde el ligamento amarillo hacia la fascia lumbar evitando el doblez y la protrusión de éste dentro del canal raquídeo y ayudando a alinear las vértebras. Condrocitos están presentes a lo largo de los bordes óseos del ligamento interespinoso, lo que predispone a esta estructura a la condrificación después de la tercera década de la vida. El proceso degenerativo también promueve la condrificación. El li...

VIERNES 5 DE ABRIL DE 2019. BLOG N.1 NUEVA CLASIFICACIÓN DE LA ESPONDILOSIS LUMBAR. Existen varias clasificaciones para la espondilosis lumbar. La clasificación más conocida y utilizada es la de Kirkaldy-Willys que se basa en los cambios morfológicos en el disco y en las facetas articulares. Esta clasificación tiene 3 fases: 1. FASE DE DISFUNCIÓN. 2. FASE DE DESESTABILIZACIÓN Y 3. FASE DE REESTABILIZACIÓN. Otra clasificación utilizada es la de Pfirrmann que utiliza las imágenes por resonancia magnética. Después de haber analizado estas clasificaciones, se hace necesario una nueva, que permita hacer un diagnostico más rápido, que esté al alcance de cualquier médico y nos indique el tratamiento más conveniente. Para esta nueva clasificación, que me atrevido a llamar CLASIFICACIÓN FULCRUM, se han tomado en cuenta varios parámetros: 1. TENSEGRIDAD 2. TRANSMISIÓN DE CARGA 3. BALANCE 4. ZONA NEUTRA 5. DESORDEN LORDÓTICO 6. SUBLUXACIÓN VERTEBRAL 7- ESCOLIOSIS 8. ESTENOSIS...